Хирургическая контрацепция (стерилизация)

ДХС (расшифровывается как добровольная хирургическая стерилизация) занимает значительную ступень в планировании ребенка, поскольку для ее проведения используется оперативное вмешательство. Стоит отметить, что после выполнения процедуры обратного пути нет – восстановить способность к зачатию невозможно.

Несмотря на это методика весьма популярна как в высокоразвитых странах, так и развивающихся. Согласно статистическим данным в 1990 г во всем мире хирургической стерилизации подверглось 45 млн. мужчин и 145 млн. женщин. Методика считается самой дешевой и самой эффективной из всех существующих. И все же для женского здоровья это не самый удачный способ предохранения.

Стерилизация женщин

Хирургическая контрацепция женщин представляет собой формирование непроходимости фаллопиевых труб искусственным способом при проведении мини-лапаротомии, лапароскопии. Также идентичного эффекта можно достичь при чревосечении. И все же большинство врачей предпочитают использовать малоинвазивные методики, поскольку при их проведении не делаются большие разрезы, риск получения травм минимален и пациенты восстанавливаются очень быстро.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Существует несколько способов провести окклюзию фаллопиевых труб искусственным способом. Самые популярные из них делятся на группы. Рассмотрим подробнее каждую из них:

  • Механический способ, при котором при помощи специально разработанных зажимов и колец проводится блокирование маточной трубы. Они накладываются на истмическую зону фаллопиевой трубы в двух сантиметрах от матки. Главными достоинствами этой методики является малый риск травмирования трубы, что в свою очередь помогает выполнять операции для восстановления фертильности.
  • Способ разделения и перевязки согласно методикам Паркланда и Помероя, при которых фаллопиевые трубы перевязывают шовным материалом, а затем разделяют и устраняют ее фрагмент. При проведении операции методом Помероя – фаллопиевую трубу складывают таким образом, чтобы образовалась петля. После этого ее перевязывают шовным материалом (со временем он рассасывается) и разрезают возле места перевязки. Во время оперативного вмешательства по способу Паркланда трубу перевязывают дважды, а потом устраняют небольшой внутренний участок между узлами.
  • Применение теплоэнергетического влияния (это может быть фульгурация, би- и монополярная электрохирургия, диатермия) приводит к коагуляции и прекращению работы фаллопиевых труб в трех сантиметрах от матки.
  • Также используются жидкие химреагенты, специальная пробка, которые приводят к формированию рубцевания труб

Эффективность хирургической стериализации женщин

Хирургическая стерилизация имеет показания индекса 0.05-0.4 по Перлю.

Показания к стерилизации

Операцию проводят по врачебным показаниям, которые не позволяют женщине беременеть (проблемы с кровью, пороки тяжелой формы, новообразования злокачественной вида и т.д.), а также по желанию самой дамы.

По закону РФ хирургическая стерилизация может быть проведена пациенткам 32 лет и имеющих 2 и более детей.

При этом семейную пару должны оповестить о невозможности вернуть способность к зачатию, а также о последствиях и осложнениях. При принятии решения смотрят на эмоциональное состояние в семье и здоровье детей.

С точки зрения юридической стороны, проведение процедуры требует предварительного оформления бумаг, где указывается согласность претендента на выполнение добровольной хирургической контрацепции. Прежде чем выполнять стерилизацию, пациента отправляют на полное обследование, даются рекомендации, а также предлагают выбрать другой альтернативный способ контрацепции, например, противозачаточные таблетки, вагинальную спираль, гормональные капсулы, барьерные методы.

Полная стерилизация женщины достигается сразу же по проведению операции. Выполняется процедура:

  • Спустя полтора месяца с момента родов.
  • Сразу же по проведению аборта.
  • В период второй фазы месячных.
  • Во время гинекологической операции.
  • После родов при кесаревом сечении, сразу же в первые двое суток или же спустя 3-7 дней с момента естественного родоразрешения.

При этом не следует проводить операцию с помощью лапороскопического метода в первое время после родов и при прерывании беременности на сроке более 14 недель.

Противопоказания к хирургическая контрацепции женщин

Хирургическая контрацепция имеет свои противопоказания:

Абсолютные: развитие воспалительных процессов в органах малого таза.

Относительные:

  • сердечнососудистые проблемы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • новообразования, расположенные в малом тазу;
  • кровотечения;
  • спаечные процессы в зоне малого таза или брюшной полости;
  • инфекция очагового или генерализованного типа;
  • аритмия;
  • гипертоническая болезнь;
  • пупочная грыжа;
  • диабет;
  • выраженная форма кахексии.

Осложнения при хирургической стерилизации у женщин

У методики имеется риск получить такие последствия, как:

  • развитие воспалительных процессов;
  • гематомы;
  • гранулема;
  • эпидидимит.

Для снижения возникновения осложнений после операции необходимо проводить профилактические меры: контролировать показатели гемостаза, соблюдать правила асептики, не заниматься физкультурой в первые двое дней после операции.

Эффективность хирургической контрацепции мужчин (вазэктомия)

Вазэктомия – это не что иное, как мужская контрацепция с максимальным уровнем эффективности. Согласно индексу Перля (это показатель, учитывающий, сколько мужчин из 100 обследуемых дали потомство при данной контрацепции) показатели колеблются в диапазоне 0.1-0.5%. Это говорит о том, что у мужчины имеется хирургический дефект, реканализация одного или двух семенных протоков, операционный дефект, дупликатура протока наследственного характера.

Памятка для пациентов, перенесших вазэктомию

Мужчинам, перенесшим операции, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • После операции необходимо использовать суспензоры для мошонки на протяжении двух суток.
  • Нельзя мыться в ванной или под душем в первые два дня после оперативного вмешательства.
  • На протяжении месяца следует прибегать к дополнительному методу предохранения от беременности (использовать презерватив), поскольку сперматозоиды способны оставаться в семенных протоках ниже перевязанного места и полное их отсутствие наблюдается только спустя 20 семяизвержений.
  • Следует прикладывать холодные компрессы на зону операции во избежание кровотечения, появления отеков и болевых ощущений
  • На протяжении первых двух недель нужно полностью исключить какие-либо физические нагрузки.
  • Не заниматься сексом первые 2-3 суток.

Противопоказания к хирургической стерилизации мужчин

Хирургическую стерилизацию нельзя выполнять при наличии у пациента:

  • паховой грыжи;
  • заболеваний, передаваемых через секс;
  • сахарный диабет тяжелой формы течения.

Добровольная стерилизация требует от пациентов трезвого ума, осознания последствий и невозможности больше иметь детей.

Оцените статью:

Отзывы

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных